Почему болеет сердце
Несмотря на разнообразие диагнозов, корни у них схожие. Контролируя причины, мы одновременно лечим и предупреждаем большинство кардиопатологий.
Ключевые факторы:
- атеросклероз, гипертония, ожирение, диабет, гиподинамия, «западный» тип питания;
- нарушения функции почек, печени, кишечника;
- хроническое воспаление сосудов (часто на фоне синдрома «дырявого кишечника»).
На этом фоне сосуды сужаются и становятся жёсткими, в сердце формируются гипертрофия, дилатация, рубцы; страдают клапаны. Итог — ИБС (стенокардия, инфаркт), аритмии (ФП и др.), клапанные пороки, дилатационная кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Реже причины — врождённые пороки, инфекции, аутоиммунные и обменные нарушения.
Симптомы
На ранних стадиях жалоб часто нет (в т. ч. при гипертонии, дислипидемии, ряде аритмий, начальной СН и клапанных пороков). Симптомы появляются, когда изменения становятся значимыми:
- Нарушение гемодинамики: одышка, утомляемость, снижение толерантности к нагрузкам, головокружения и обмороки, отёки, бледность или цианоз.
- Дефицит кровотока миокарда: приступы загрудинной боли при нагрузке, стрессе, после алкоголя или кофе, при приёме ряда препаратов.
Проверяться стоит и без жалоб: мужчинам 40+, женщинам 50+, а также при факторах риска (ожирение, курение, диабет, болезни почек и печени).
Диагностика в LIMED
Начинаем с беседы, осмотра, измерения АД и пульса. Далее — лаборатория и инструментальные методы.
Анализы
Общий анализ крови и мочи; биохимия (липиды, глюкоза, печёночные пробы, креатинин), коагулограмма; при необходимости — маркеры повреждения миокарда.
Инструментально
- ЭКГ — ритм, признаки ишемии и инфаркта;
- ЭхоКГ — размеры камер, функция, клапаны;
- по показаниям: МРТ сердца, КТ- и коронарная ангиография, электрофизиология.
Как лечим
Большинство кардиозаболеваний хронические и требуют непрерывного контроля. Цель — замедлить прогрессирование, снизить риск инфаркта и инсульта и улучшить качество жизни. В отдельных случаях показаны интервенционные и хирургические методы (в профильных центрах).
Базовые принципы
- нормализовать АД до целевых значений;
- снизить «плохой» холестерин до индивидуальной цели;
- улучшить метаболизм миокарда;
- корректировать сопутствующие состояния: ожирение, метаболический синдром, диабет, болезни почек и печени.
Инструменты: модификация образа жизни, постоянная медикаментозная терапия, периодические капельницы (по показаниям).
Препараты
- антигипертензивные средства (часто 2–3 в малых дозах, нередко в комбинированных таблетках 1 раз в сутки);
- статины (иногда + другие липидснижающие) — диета не замена, а дополнение;
- по показаниям: антиаритмики; калий и магний; диуретики, инотропы (при СН); антиагреганты и антикоагулянты; нитраты и др.
Параллельно — лечение диабета, коррекция массы тела, терапия патологий печени, почек и кишечника.
Инфузионная терапия
В LIMED инфузии применяются курсово для усиления результатов базовой терапии: антиоксиданты, метаболические и антигипоксические средства, электролиты, коррекция микроциркуляции, витамины. Состав подбираем индивидуально. Капельницы не заменяют таблетки, а дополняют их.
Образ жизни
- регулярная аэробная активность (по согласованной программе);
- ограничение насыщенных жиров и соли, акцент на овощи, фрукты и клетчатку;
- нормализация веса;
- отказ от курения, умеренность с алкоголем;
- управление стрессом и полноценный сон.
Малоинвазивные и хирургические методы (по направлению)
- стентирование коронарных артерий;
- АКШ (аортокоронарное шунтирование);
- операции на клапанах (в т. ч. TAVI);
- РЧ-абляция при аритмиях;
- имплантация ЭКС и кардиовертера-дефибриллятора.
Профилактика
С возрастом риски растут: у мужчин с 40 лет, у женщин — после 50 и особенно после менопаузы. Важно:
- регулярно контролировать АД (обращаться при ≥140/90 мм рт. ст.);
- сдавать липидный профиль, глюкозу, креатинин;
- делать ЭКГ, при необходимости — дополнительный скрининг (в т. ч. высокочувствительный СРБ, гомоцистеин — по показаниям);
- выполнять рекомендации по образу жизни.
Обратитесь в LIMED: мы оценим факторы риска, проведём диагностику, составим персональный план лечения и профилактики и, при необходимости, подберём поддерживающие курсы инфузионной терапии.
Полезная информация
Болезни сердца и сосудов — главная причина смертности в мире. Атеросклероз, гипертония, диабет и ожирение повреждают сосуды и миокард; на поздних стадиях — одышка, стенокардия, аритмии, сердечная недостаточность.
В LIMED проводим ЭКГ, ЭхоКГ, лабораторную диагностику, оцениваем факторы риска. Подбираем антигипертензивную и липидснижающую терапию, корректируем сопутствующие заболевания. По показаниям — курсы инфузионной терапии для поддержки базового лечения.
Мужчинам 40+, женщинам 50+ и при факторах риска важен регулярный скрининг даже без жалоб: АД, липиды, глюкоза, ЭКГ.
Одышка, боль в груди, повышенное давление? Запишитесь через сайт или в разделе «Контакты» — составим персональный план лечения и профилактики.
