Что такое хронический кашель
Кашель принято делить по длительности:
- острый — до 3 недель;
- подострый — до 8 недель;
- хронический — более 8 недель.
Особенность хронического кашля в том, что он редко проходит сам по себе. При первых признаках затяжного кашля стоит обратиться к врачу для диагностики.
Около 10% взрослых пациентов обращаются за помощью именно из-за хронического кашля. Его основными причинами становятся: хронический бронхит, ХОБЛ, туберкулёз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), бронхиальная астма, синдром постназального затека. Иногда кашель связан с приёмом лекарств, например, ингибиторов АПФ. Реже встречаются более серьёзные заболевания, включая опухоли лёгких или сердца. В любом случае точную причину можно определить только при обследовании.
Чем опасен хронический кашель
Хронический кашель не только сопровождает опасные болезни, но и сам по себе способен вызывать осложнения: обмороки, боли в груди, рвоту, недержание мочи, головные боли, грыжи, бессонницу и тревожность. Он снижает работоспособность, мешает сосредоточиться и может стать причиной психоэмоционального истощения.
Поэтому игнорировать кашель нельзя — важно как можно раньше выяснить его природу и начать лечение.
Хронический кашель при заболеваниях
Хронический бронхит. Возникает из-за длительного воспаления бронхов, чаще всего из-за курения или вредных факторов на работе. Характерен влажный кашель с мокротой. При правильной терапии дыхание восстанавливается, в отличие от ХОБЛ.
ХОБЛ. Это хроническая обструктивная болезнь лёгких, при которой сужение дыхательных путей становится необратимым. Пациентов беспокоит кашель, одышка, снижение переносимости нагрузок. Болезнь занимает третье место среди причин смертности в мире.
Бронхиальная астма. Кашель может быть главным симптомом наряду с одышкой и свистящим дыханием. Заболевание связано с аллергией и нередко начинается с детства.
Синдром постназального затека. Секрет из носа или пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы. Чаще кашель проявляется ночью.
Диагностика хронического кашля в LIMED
Врач в первую очередь исключает опасные заболевания (рак лёгкого, тяжёлые инфекции). Для этого проводится беседа, осмотр, прослушивание лёгких, анализ симптомов. При тревожных признаках назначаются КТ грудной клетки и бронхоскопия.
В стандартное обследование входят:
- общий анализ крови;
- спирометрия для оценки функции лёгких;
- пульсоксиметрия;
- рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ или ЭхоКГ.
При необходимости пациента направляют к ЛОРу или гастроэнтерологу.
Лечение хронического кашля
Терапия зависит от причины, но включает несколько направлений:
- улучшение качества жизни за счёт снижения кашля и одышки;
- нормализация отхождения мокроты;
- расширение бронхов;
- снижение числа обострений;
- профилактика осложнений.
Немедикаментозное лечение
Отказ от курения, снижение контакта с аллергенами, кислородотерапия при тяжёлых формах болезней.
Медикаментозное лечение
- отхаркивающие препараты (амброксол, ацетилцистеин и др.);
- противокашлевые средства (при сухом кашле);
- бронхорасширяющие препараты;
- ингаляционные или системные кортикостероиды;
- антибиотики при инфекциях;
- антиоксиданты и антигипоксанты.
Лечение в LIMED
В LIMED пациент получает комплексное обследование и терапию. В острых ситуациях мы применяем инфузионную терапию — капельницы, которые быстро снимают кашель, расширяют бронхи и улучшают дыхание. В дальнейшем подбирается поддерживающий курс в таблетках или ингаляциях, чтобы контролировать болезнь и снижать частоту обострений.
Если полностью устранить фактор невозможно, мы назначим поддерживающую терапию, которая облегчит состояние и улучшит качество жизни.
Полезная информация
Хронический кашель — это не «остаток простуды», а сигнал, что стоит искать причину: ХОБЛ, астма, ГЭРБ, постназальный затёк, приём ингибиторов АПФ или более серьёзные патологии. Чем дольше кашель без диагностики, тем выше риск осложнений и снижения качества жизни.
В LIMED проводим осмотр, спирометрию, пульсоксиметрию, рентген или КТ по показаниям, при необходимости направляем к ЛОРу и гастроэнтерологу. При обострениях и выраженном дискомфорте — инфузионная терапия для расширения бронхов, улучшения отхождения мокроты и снижения кашля.
Мы не лечим хронический кашель «одним спреем от горла» — терапия направлена на причину. При тревожных признаках (кровохарканье, похудение, ночная потливость) обследование не откладывают.
Кашель держится больше трёх недель? Запишитесь через сайт или в разделе «Контакты» — выясним причину и подберём лечение.
