Как заражаются гриппом
Возбудитель — вирус гриппа. Он передаётся воздушно-капельным и контактным путём: при разговоре на близкой дистанции, в непроветриваемых помещениях, через руки и поверхности. Попав в дыхательные пути, вирус прикрепляется к клеткам, проникает внутрь, активно размножается и заражает соседние клетки.
Виды вируса
Для человека клинически значимы:
- Грипп A (подтипы по НА и NA: H1N1, H3N2 и др.) — чаще вызывает эпидемии и пандемии.
- Грипп B (линии Victoria и Yamagata) — сезонные вспышки.
По течению различают лёгкую, среднюю, тяжёлую и гипертоксическую формы; осложнённый и неосложнённый вариант.
Симптомы гриппа
Старт обычно внезапный, инкубационный период — 1–2 дня:
- высокая температура до 39–40 °C, озноб, выраженная слабость, ломота, головная боль (часто в области лба и глазниц), мышечные боли;
- сухость в носу, скудные или отсутствующие выделения;
- сухой мучительный кашель, «царапающая» боль за грудиной (поражение трахеи).
Лихорадка держится в среднем до 4 дней, затем слабость может сохраняться ещё несколько суток. У части пациентов бывает двухволновая температура — второй пик на 4–5 день.
Чем опасен грипп
Риск тяжёлого течения выше у беременных, пожилых, детей, пациентов с хроническими болезнями сердца и лёгких. Возможные осложнения:
- вирусная или вторичная бактериальная пневмония;
- дыхательная недостаточность, отёк лёгких или мозга;
- инфекционно-токсический шок, SIRS;
- у беременных — акушерские осложнения.
После тяжёлого гриппа астения может сохраняться неделями.
Диагностика в LIMED
Осмотр и оценка тяжести: температура, частота дыхания, пульс, сатурация, аускультация лёгких, ЛОР-осмотр.
Лабораторно: общий анализ крови (вирусный профиль и признаки бактериальных осложнений), общий анализ мочи по показаниям.
Специфические тесты (в первые 72 часа): экспресс-тест, ИФА или ПЦР на грипп.
Инструментально: рентген или КТ грудной клетки — при подозрении на пневмонию; ЭКГ — при среднетяжёлом и тяжёлом течении.
Диагноз «грипп» клинически вероятен во время сезонных подъёмов; лабораторное подтверждение ускоряет выбор терапии, но её старт не откладывают.
Лечение гриппа
В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, под наблюдением врача.
Этиотропная терапия (противовирусные)
Максимально эффективна при начале в первые 12–36 часов от дебюта симптомов. Назначается по клинике, не дожидаясь результатов анализов. Устаревшие амантадин и римантадин не применяются из-за резистентности штаммов.
Симптоматическая и патогенетическая помощь
- жаропонижающие НПВП (например, ибупрофен, парацетамол);
- ацетилсалициловая кислота при гриппе не рекомендована из-за риска кровотечений;
- средства от кашля: муколитики — при влажном кашле; противокашлевые — только при сухом (одновременный приём не сочетают);
- назальные деконгестанты краткими курсами — для облегчения дыхания и профилактики синусита и отита;
- инфузионная терапия по показаниям: при среднетяжёлом и тяжёлом течении — для детоксикации и коррекции водно-электролитного баланса. В LIMED доступна амбулаторная инфузионная поддержка.
Когда нужна госпитализация
Тяжёлая лихорадка с выраженной интоксикацией, нарастающая одышка, низкая сатурация, признаки пневмонии, шока или сердечно-сосудистых осложнений, беременность с тяжёлым течением. В стационаре: кислород, инфузии, противовирусные, антибиотики при доказанных бактериальных осложнениях, респираторная поддержка по показаниям.
Беременность
Грипп во 2–3 триместре опаснее. Схемы подбираются с учётом срока и допустимых препаратов; жаропонижающее первого выбора — парацетамол. Противовирусные назначает врач — препараты выбора зависят от триместра и профиля безопасности.
Профилактика
Неспецифические меры: проветривание и влажная уборка, гигиена рук, избегание тесных и плохо проветриваемых пространств, маска у заболевшего, изоляция дома.
Специфическая профилактика — вакцинация: рекомендована детям от 6 месяцев, школьникам и студентам, беременным, людям 60+, работникам сфер с высоким контактом, призывникам, пациентам с хроническими заболеваниями. Современные четырёхвалентные вакцины защищают от двух линий B и подтипов A (H1N1, H3N2). Иммунитет снижается со временем — требуется ежегодная ревакцинация.
LIMED: быстро подтвердим диагноз, оценим тяжесть, подберём противовирусную и симптоматическую терапию, при необходимости — инфузионную поддержку. Если температура высокая, слабость сильная, появилась одышка или боль в груди — запишитесь на приём.
Полезная информация
Грипп отличается от обычной простуды внезапным началом, высокой температурой и выраженной интоксикацией. Именно поэтому важно начать лечение в первые часы болезни — противовирусные препараты наиболее эффективны при раннем старте, а своевременная поддержка снижает риск пневмонии и других осложнений.
В LIMED врач оценивает тяжесть состояния, сатурацию и картину поражения дыхательных путей, при необходимости назначает анализы и экспресс-тест на грипп. Терапия подбирается без откладывания: противовирусные по показаниям, жаропонижающие, средства от кашля и при интоксикации — инфузионная терапия.
Мы не назначаем ацетилсалициловую кислоту при гриппе и не сочетаем противоречащие препараты от кашля. При признаках пневмонии, нарастающей одышке или низкой сатурации — рекомендуем незамедлительное обращение и при необходимости госпитализацию.
Высокая температура, сильная слабость, боль в груди? Запишитесь через сайт или в разделе «Контакты» — уточним диагноз и при необходимости проведём инфузионную поддержку в комфортных условиях клиники.
